Tre Faser och Nio steg – parets process i emotionellt fokuserad terapi

Emotionellt Fokuserad Terapi (EFT) är en strukturerad parterapimetod som fokuserar på att stärka anknytningen och skapa en tryggare relation mellan partnerna. Terapin är uppdelad i tre faser med totalt nio steg, vilka är noggrant utformade för att stödja paren i att identifiera, förstå och förändra negativa samspelsmönster. Nedan följer en detaljerad genomgång av varje fas och dess specifika steg.

Fas 1: Stabilisering och de-eskalering (steg 1–4)

Den första fasen syftar till att stabilisera relationen genom att minska reaktiviteten och tydliggöra de mönster som skapar konflikter och distans. Fokus ligger på att etablera en trygg terapeutisk allians, utforska parets negativa interaktionscykler och skapa en stabil grund för kommande förändringsarbete.

Steg 1: Skapa allians och göra en bedömning

I det första steget är terapeutens uppgift att etablera en trygg relation. Den inledande fasen fokuserar på att skapa en arbetsallians där båda partnerna känner sig bekräftade, hörda och förstådda. Terapeuten genomför även en grundlig bedömning av relationen genom att:

• Utforska aktuella och tidigare erfarenheter av anknytningsrelationer, stress och trauma.
• Identifiera centrala problem i relationen, inklusive känslomässiga sårbarheter som bidrar till konflikter.
• Utvärdera eventuella hinder för terapin, såsom våld i relationen eller allvarliga psykiska hälsoproblem som kan påverka behandlingen.

I detta steg läggs grunden för terapin. Paret får möjlighet att uttrycka sina upplevelser, och terapeuten samlar in information för att börja urskilja återkommande mönster.

Steg 2: Identifiera negativa interaktionsmönster

Det andra steget fokuserar på att kartlägga de negativa interaktionsmönster som paret tenderar att fastna i. Dessa mönster, ofta kallade “loopar” eller “cykler,” är de dynamiker som skapar avstånd, konflikter och smärta i relationen. Terapeuten:

• Utforskar varje partners individuella upplevelser och hur dessa bidrar till de gemensamma mönstren.
• Identifierar återkommande interaktioner som ofta uppstår under stress eller konflikt.
• Lyfter fram de ouppfyllda anknytningsbehoven och emotionella sårbarheter som ligger till grund för dessa mönster.

Målet är att hjälpa paret att börja se mönstret som det gemensamma problemet, snarare än att lägga skulden på varandra. Detta skapar en känsla av samhörighet och en grund för vidare förändringsarbete.

Steg 3: Få tillgång till icke erkända emotioner

När de negativa mönstren har kartlagts hjälper terapeuten varje partner att utforska de underliggande emotioner och behov som driver dessa mönster. Detta steg syftar till att:

• Identifiera dolda eller omedvetna emotioner, såsom rädsla kopplad till osäkerhet och ensamhet.
• Minska reaktivitet genom att öka förståelsen för de känslomässiga drivkrafterna bakom beteenden.
• Bekräfta varje partners upplevelser och skapa en trygg atmosfär i terapirummet.

Genom detta arbete får paret en djupare insikt i både sina egna och varandras känslor, vilket bidrar till att minska konflikterna och skapa större emotionell närhet.

Steg 4: Omformulera problemet i termer av anknytningsbehov

I det fjärde steget omdefinierar terapeuten parets problem med fokus på deras anknytningsbehov och emotionella sårbarheter. Detta arbete innefattar:

• Skapa en gemensam berättelse om parets relationella mönster och hur dessa har uppstått.
• Belysa hur varje partners emotionella reaktioner hänger samman med deras anknytningssårbarheter.
• Hjälpa paret att börja se varandra som sårbara och osäkra snarare än fientliga eller ointresserade.

Genom detta steg fördjupas parets förståelse för sin relation, vilket skapar en stabil plattform för fortsatt terapeutiskt arbete.

Fas 2: Omstrukturering av anknytningen (steg 5–7)

Efter att relationen har stabiliserats i Fas 1, skiftar fokus i Fas 2 till att omstrukturera parets anknytning genom att utveckla nya och mer positiva interaktionsmönster. Detta steg är centralt för att bygga en tryggare och mer givande relation.

Steg 5: Tillgång till implicita behov och rädslor

Det femte steget innebär ett fördjupat arbete med individens emotionella processer. Terapeuten:

• Utforskar existentiella rädslor, som ensamhet och rädsla för avvisning, och deras påverkan på relationen.
• Stödjer individen i att bli mer medveten om sina egna djupa känslor och behov.
• Uppmuntrar individen att dela dessa sårbarheter med sin partner.

Detta arbete leder till en intrapsykisk förändring där individen börjar förstå och hantera sina känslor på nya sätt, vilket också påverkar partnern och relationen.

Steg 6: Främja acceptans hos den andre

I detta steg hjälper terapeuten den andra partnern att acceptera och integrera de emotionella förändringar som uppstår. Terapeuten:

• Stöder partnern i att förstå och validera den andras sårbarheter.
• Främjar positiva reaktioner och en känsla av emotionell trygghet mellan parterna.

Resultatet blir en omstrukturering av relationens anknytning, där båda parter börjar uppleva varandra som mer tillgängliga och lyhörda.

Steg 7: Anknytningsbehov och skapande av trygga interaktioner

Det sjunde steget fokuserar på att skapa nya, positiva interaktionscykler genom att:

• Hjälpa paret att uttrycka sina anknytningsbehov på ett sätt som bjuder in till närhet och samhörighet.
• Underlätta ett djupare emotionellt engagemang mellan parterna.
• Uppmuntra paret att ta känslomässiga risker och skapa nya sätt att knyta an till varandra.

Detta steg leder ofta till betydande förändringar i relationen och en djupare emotionell kontakt.

Fas 3: Konsolidering och avslutning (steg 8–9)

Den sista fasen av EFT syftar till att konsolidera de förändringar som har skett och stärka parets förmåga att upprätthålla en trygg och positiv relation.

Steg 8: Underlätta nya lösningar på gamla problem

Terapeuten hjälper paret att återbesöka tidigare konflikter och långvariga problem i en ny kontext av trygghet och tillit. Detta innebär att:

• Stödja paret i att hitta egna lösningar på gamla problem.
• Uppmuntra kreativ problemlösning och fortsatt utforskning av relationens dynamik.

Paret börjar använda sina nya färdigheter för att hantera problem med mindre reaktivitet och större samarbetsvilja.

Steg 9: Befäst nya positioner och berättelser

I det sista steget hjälper terapeuten paret att:

• Formulera en gemensam berättelse om deras framsteg och relationens förändring.
• Stärka deras självförtroende i att upprätthålla de positiva förändringar som har skett.
• Konsolidera de nya, trygga interaktionsmönstren.

När terapin avslutas är paret bättre rustat att hantera framtida utmaningar och bygga vidare på sin relation med en djupare förståelse för varandra.

Sammanfattning

EFT för par är en systematisk och strukturerad process som hjälper par att gå från konflikt och avstånd till trygghet och samhörighet. Genom tre faser och nio steg arbetar terapeuten för att identifiera, förstå och förändra de negativa mönster som orsakar problem, och istället bygga en trygg och kärleksfull relation. Denna metod är grundad i anknytningsteori och betonar vikten av känslomässig närhet och engagemang för att skapa varaktig förändring. Viktigt att nämna är att processen är cirkulär och inte en trappa, vissa steg kan behöva repeteras många gånger.

Källor till texten:

Johnson, S. M. (2020). The Practice of Emotionally Focused Couple Therapy : Creating Connection – Third Edition. New York: Routledge.

Furrow, J. L., Johnson, S. M., Bradley, B., Brubacher, L. L., Campbell, L., Kallos-Lilly, V., . . . Woolley, S. R. (2022). Becoming an Emotionally Focused Therapist : the workbook – Second Edition. New York: Routledge.

Skribent till texten Jens Mebius